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婴儿肝绒毛膜癌的治疗

肝绒毛膜癌是一种极为罕见的肿瘤,为妊娠期胎盘来源,出生后数月出现肝脏肿块。很多病例发生胎盘向母体组织的转移,因此母亲应当进行人绒毛膜促性腺激素β(β-hCG)水平检验。患儿常出现贫血,肿瘤出血可导致体征不稳定。可根据极高的β-hCG水平诊断而无需活检,其甲胎蛋白水平与年龄正常水平相当[1]。肿瘤脆性高出血倾向严重,因此对肿瘤的首次外科切除有一定困难。通常在新辅助化疗后再对原发肿瘤残留灶行手术切除[1]

母体妊娠滋养细胞瘤对甲氨蝶呤非常敏感,大多数女性患者,包括有远处转移的患者,均可使用单药化疗治愈。母亲与婴儿的绒毛膜癌均起源于胎盘恶性肿瘤。和其他儿童生殖细胞肿瘤类似,使用顺铂、依托泊苷和博来霉素联合化疗后对残留肿瘤进行切除。而虽然绒毛膜癌患儿对甲氨蝶呤新辅助化疗有反应,但并不总能治愈[1]

参考文献

1. Yoon JM, Burns RC, Malogolowkin MH, et al.: Treatment of infantile choriocarcinoma of the liver. Pediatr Blood Cancer 49 (1): 99-102, 2007.[PUBMED Abstract]

译文由 中国国家癌症中心提供
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