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伤害证据

筛查可能带来两类伤害或并发症。肝活检作为诊断的常用手段可以带来直接伤害。据报道,约有0.06%-0.32%的患者发生并发症,通常出现于进行活检后的数小时内。并发症包括出血、胆汁性腹膜炎、脏器穿孔和气胸。肝活检直接导致死亡的案例非常罕见(0.009%-0.12%)。约有三分之一的患者有穿刺处疼痛,位于右上腹或放射至右肩[1]。细针抽吸细胞学和肝活检很少导致恶性细胞的针道种植。尽管研究报告筛查后的5年和10年生存率有所改善,但领先时间偏倚(在HCC自然病程中被早期诊断,而非通过早期诊断与治疗提高生存率)、病程长短偏倚(对进展缓慢、侵袭性低的肿瘤的早期发现)和(或)对HCC的过度诊断(对不影响发病率和死亡率的肿瘤的探查)可能是产生此结果的全部或部分原因。

参考文献

1. Tobkes AI, Nord HJ: Liver biopsy: review of methodology and complications. Dig Dis 13 (5): 267-74, 1995 Sep-Oct.[PUBMED Abstract]

译文由 中国国家癌症中心提供
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