TNM分期定义

​美国癌症联合委员会(AJCC)对胃癌进行了TMN分期定义:[1][2][3]

表1. 原发肿瘤(T)
表1. 原发肿瘤(T)
经AJCC授权使用,参考:Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, pp 117-26.
原发病灶可穿透固有肌层,进入胃结肠或肝胃韧带,或大网膜、小网膜,但未侵犯覆盖这些结构的脏层腹膜,这种情况下,肿瘤分期为T3。如果侵犯覆盖胃韧带或网膜的脏层腹膜,则分期为T4。
胃周围结构包括脾脏、横结肠、肝脏、膈肌、胰腺、腹壁、肾上腺、肾、小肠、后腹膜。
粘膜内浸润十二指肠或食管的分期取决于其中任一部位(包括胃)的最大侵犯深度。
TX ​原发肿瘤无法评估
T0 无原发肿瘤的证据
Tis 原位癌:上皮内肿瘤,未侵犯粘膜固有层
T1 肿瘤侵犯粘膜固有层、粘膜肌层或粘膜下层
T1a ​肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层
T1b ​肿瘤侵犯粘膜下层
T2 ​肿瘤侵犯固有肌层​b
T3 肿瘤穿透浆膜下结缔组织,未侵犯脏层腹膜或周围结构
T4 肿瘤侵犯浆膜(脏层腹膜)或邻近结构
T4a ​肿瘤侵犯浆膜(脏层腹膜)
T4b 肿瘤侵犯邻近结构

表2. 区域淋巴结(N)
表2. 区域淋巴结(N)
经AJCC授权使用,参考:Stomach. In: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, pp 117-26.
如果所有淋巴结检测结果均为阴性,则无论切除与检测的淋巴结总数,均属于​pN0期。
NX ​区域淋巴结无法评估
N0 无区域淋巴结转移
N1 1-2个区域淋巴结转移
N2 3-6个区域淋巴结转移
N3 ​≥7个区域淋巴结转移
N3a ​7-15个区域淋巴结转移
N3b ​≥16个区域淋巴结转移

表3. 远处转移
表3. 远处转移
a 经AJCC授权使用,参考Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, pp 117-26.
M0 无远处转移
M1 有远处转移

​表4. 解剖分期/预后分组
​表4. 解剖分期/预后分组
分期 T N M
经AJCC授权使用,参考:Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, pp 117-26.
0 Tis N0 M0
IA T1 N0 M0
IB T2 N0 M0
T1 N1 M0
IIA T3 N0 M0
T2 N1 M0
T1 N2 M0
IIB T4a N0 M0
T3 N1 M0
T2 N2 M0
T1 N3 M0
IIIA T4a N1 M0
T3 N2 M0
T2 N3 M0
IIIB T4b N0 M0
T4b N1 M0
T4a N2 M0
T3 N3 M0
IIIC T4b N2 M0
T4b N3 M0
T4a N3 M0
IV Any T Any N M1

参考文献

1. Stomach. In: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, p 120.

2. Roder JD, Böttcher K, Busch R, et al.: Classification of regional lymph node metastasis from gastric carcinoma. German Gastric Cancer Study Group. Cancer 82 (4): 621-31, 1998.[PUBMED Abstract]

3. Ichikura T, Tomimatsu S, Uefuji K, et al.: Evaluation of the New American Joint Committee on Cancer/International Union against cancer classification of lymph node metastasis from gastric carcinoma in comparison with the Japanese classification. Cancer 86 (4): 553-8, 1999.[PUBMED Abstract]

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译文由 中国国家癌症中心提供
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