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0期NSCLC的治疗

0期NSCLC​常进展为侵袭性癌症[1][2][3]。可对患者行支气管镜随访,如检测到病变,可选治愈性治疗方法。

0期NSCLC的标准治疗选择

0期NSCLC​的标准治疗选择包括:

手术

因0期NSCLC患者发生第二肺癌的风险较高,故可行肺段切除术或楔形切除术以保留最多的正常肺组织。根据0期肿瘤的定义,这些肿瘤为非侵袭性,无转移性,故应行手术切除肿瘤,但如果发现病变位于中心,可能需要行肺叶切除术。

经支气管镜治疗

中心型病变患者可根据情况选择治愈性经支气管镜治疗。保留肺功能的经支气管镜治疗包括光动力治疗、电烧、冷冻治疗与钕-YAG激光治疗[3][4][5][6]

证据(经支气管镜治疗):

这些治疗方式对早期NSCLC患者的有效性仍待随机对照临床试验的证实。

第二原发肿瘤的发病率较高[1][2]

目前开展的临床试验

现招募 0期非小细胞肺癌​患者的美国临床试验请参见美国NCI癌症临床试验列表,可根据部位、药物、干预或其他标准进行筛选。

NCI网站提供关于临床试验的基本信息。 

参考文献

1. Woolner LB, Fontana RS, Cortese DA, et al.: Roentgenographically occult lung cancer: pathologic findings and frequency of multicentricity during a 10-year period. Mayo Clin Proc 59 (7): 453-66, 1984.[PUBMED Abstract]

2. Venmans BJ, van Boxem TJ, Smit EF, et al.: Outcome of bronchial carcinoma in situ. Chest 117 (6): 1572-6, 2000.[PUBMED Abstract]

3. Jeremy George P, Banerjee AK, Read CA, et al.: Surveillance for the detection of early lung cancer in patients with bronchial dysplasia. Thorax 62 (1): 43-50, 2007.[PUBMED Abstract]

4. Kennedy TC, McWilliams A, Edell E, et al.: Bronchial intraepithelial neoplasia/early central airways lung cancer: ACCP evidence-based clinical practice guidelines (2nd edition). Chest 132 (3 Suppl): 221S-233S, 2007.[PUBMED Abstract]

5. Corti L, Toniolo L, Boso C, et al.: Long-term survival of patients treated with photodynamic therapy for carcinoma in situ and early non-small-cell lung carcinoma. Lasers Surg Med 39 (5): 394-402, 2007.[PUBMED Abstract]

6. Deygas N, Froudarakis M, Ozenne G, et al.: Cryotherapy in early superficial bronchogenic carcinoma. Chest 120 (1): 26-31, 2001.[PUBMED Abstract]

7. van Boxem TJ, Venmans BJ, Schramel FM, et al.: Radiographically occult lung cancer treated with fibreoptic bronchoscopic electrocautery: a pilot study of a simple and inexpensive technique. Eur Respir J 11 (1): 169-72, 1998.[PUBMED Abstract]

8. van Boxem AJ, Westerga J, Venmans BJ, et al.: Photodynamic therapy, Nd-YAG laser and electrocautery for treating early-stage intraluminal cancer: which to choose? Lung Cancer 31 (1): 31-6, 2001.[PUBMED Abstract]

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译文由 中国国家癌症中心提供
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